什么人群需要篩查肝癌？篩查怎么做？
▲題圖來(lái)自Bing
這個(gè)月，我們的文章主要講疾病的篩查。今天來(lái)講肝癌的篩查。中國(guó)是名副其實(shí)的肝癌大國(guó)，全世界每年新發(fā)的肝癌病例中，有一半發(fā)生在中國(guó)。所以，科學(xué)地篩查和預(yù)防肝癌尤為重要。今天我們就來(lái)討論一下，如何科學(xué)地篩查肝癌，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生存率和生活質(zhì)量。另外，可友的體檢定制這個(gè)月有優(yōu)惠，可以看文末了解詳情。
(資料圖)
文 | 郝希純
本文主要包括
肝癌的高危因素是什么？
哪些人需要篩查肝癌？
可友618活動(dòng)介紹
肝癌的高危因素是什么？
大家都知道，中國(guó)是乙肝大國(guó)，80年代之前由于沒(méi)有乙肝疫苗，之前出生的人乙肝攜帶者或者乙型肝炎很多，而乙肝又是肝癌的主要原因。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因。全球范圍內(nèi)，50%的肝癌由乙型肝炎病毒感染所致，而在乙肝高流行地區(qū)，這個(gè)比例占到了70%-80%，如果合并丙肝感染，這個(gè)比例會(huì)更高。
除了肝炎病毒感染之外，代謝綜合征（三高人群，高血脂，高血糖，高血壓）、食物污染（黃曲霉素）、色素沉著癥，長(zhǎng)期的肝損傷，尤其是可以引發(fā)肝硬化的因素，比如大量長(zhǎng)期的飲酒，以上這些原因，也可以增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌分為兩種主要類(lèi)型，一種叫肝細(xì)胞癌，另外一種叫膽管癌，前面一種常見(jiàn)，后者比較少見(jiàn)。
早期肝癌一般沒(méi)有特異性的癥狀。肝癌的癥狀可以有以下表現(xiàn)：右上腹腫塊，腹部不適，腹脹或者腹部水腫，右肩或者后背疼痛，皮膚發(fā)黃（黃疸），疲勞，不明原因的體重下降，皮膚容易淤青或者出血，大便顏色變淺，尿液顏色加深等等。
哪些人需要篩查肝癌？
美國(guó)肝病學(xué)會(huì)（AASLD）指南建議以下人群進(jìn)行篩查肝癌：慢性乙肝感染，且肝癌風(fēng)險(xiǎn)增高的人群。這樣可以提前發(fā)現(xiàn)肝癌，這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早治療、生存質(zhì)量更高、也活得更久。
所謂肝癌風(fēng)險(xiǎn)增高是指：
男性40歲以上；
女性50歲以上；
有肝癌家族史；
乙肝肝硬化。
對(duì)于以上肝癌高風(fēng)險(xiǎn)的人群，AASLD建議使用肝臟B超來(lái)篩查肝癌，每6個(gè)月1次。這里并沒(méi)有說(shuō)要聯(lián)合抽血查肝癌標(biāo)志物AFP。
如果不符合上述情況，也需要和醫(yī)生商量，到底要不要篩查肝癌。
隨著乙肝疫苗接種的普及，我國(guó)1~29歲人群的乙肝攜帶者（乙肝表面抗原陽(yáng)性）比例已降至2.94%，5歲以下兒童，攜帶者比例更低至0.32%。祝大家健康！
可友618活動(dòng)介紹
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活動(dòng)時(shí)間
2023年6月5日 12點(diǎn)——2023年6月30日 24點(diǎn)
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有效期
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文章首發(fā)于2020-11-30
排版 |凈珠
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參考資源：
UpToDate - 肝癌的篩查
https://www.cancer.gov/types/liver/patient/about-adult-liver-cancer-pdqhttp://www.who.int/cancer/country-profiles/chn_en.pdf?ua=1
《慢性乙型肝炎防治指南2022》
